根据《环境影响评价公众参与暂行办法》的有关规定，为便于公众了解广元利州康宁医院项目建设及其可能产生环境影响的基本情况，并对其提出意见和建议，现将项目建设主要环境影响的相关信息，向社会公众公开。

（一）项目基本情况：

      项目名称：广元利州康宁医院建设项目

      建设地址：广元市利州区龙潭乡场镇

      项目概况：广元利州康宁医院位于广元市利州区龙潭乡场镇，建设内容包括住院综合楼一幢、医技综合楼一幢以及其他附属设施，建设面积约1000m2。医院共设30张床位，诊疗科目包括预防保健科、内科、外科、儿科、妇科、口腔科、医学检验科和医学影像科。

（二）建设单位情况：

      项目单位：广元利州康宁医院

      单位地址：广元市利州区龙潭乡

      联系人：杨久忠

      联系电话：15883596710

（三）环评单位情况：

    环境影响评价单位：九江市环境科学研究所

    联系人：梁帮强

    电话：13550367599

    联系地址：江西省九江市浔阳东路133号

    电子邮箱：pgklove_eia@126.com

（四）施工期环境影响评价：

    本项目施工期主要工程是装修工程和设备安装等，施工过程中产生的施工扬尘、有机废气、施工噪声、装修垃圾、废包装材料和少量的施工废水会对项目周边环境质量造成一定影响，但其影响将随着施工期的结束而消除。

（五）运营期环境影响评价：

1、环境空气

医院运营后主要废气为食堂废气、医院浑浊空气和污水处理系统及医疗固废暂存室臭气。食堂废气经油烟净化器处理后，油烟浓度应符合《饮食业油烟排放标准》中对油烟排放浓度不得高于2.0mg/m3的规定；医院浑浊空气只能通过做好院内消毒工作来减少，常规消毒措施采用醋酸、优氨净和复方来苏水，能大大降低空气中的含菌量，同时加强自然通风或机械通风，能保证给病人与医护人员一个清新卫生的环境。

2、水环境

  运营期废水主要为医疗废水和生活污水，废水集中收集后，经该院拟建的地埋式一体化污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中排放标准后排至龙潭河。

  3、声环境

  本项目运营期噪声源主要为污水处理站及医疗设备运行噪声、发电机噪声、空调噪声、来自门诊病人及陪护人员产生的社会生活噪声等。通过基础减振、墙体隔音、选用低噪声设备等方式降低污水处理站及设备噪声对周边环境的影响，而社会生活噪声是不稳定的、短暂的，主要是通过加强管理等措施来控制。

  4、固体废弃物

  运营期固体废弃物主要为医疗废物和生活垃圾，其中医疗废物经院内临时收集点进行收集后交由广元市垃圾处理厂回收焚烧处置，生活垃圾经收集后交由当地环卫部门统一处置。

（六）公众提出意见的主要方式

本次信息公示后，针对上述项目情况介绍，公众可以通过电话、信函、电子邮件等方式向环评委托单位或环评单位联系人提出相关意见。

（七）公告时间

自公示之日起十个工作日。

广元利州康宁医院

环境影响报告书

（简本）

1 建设项目概况 4

1.1  建设项目地点及相关背景 4

1.2 项目建设主要内容 4

1.3 项目基本情况 5

1.3.1 项目名称、地点及性质 5

1.3.2 服务半径及服务方式 5

1.4  产业政策及规划符合性分析 6

1.4.1  产业政策符合性分析 6

1.4.2  规划符合性 6

1.4.3  选址合理性 6

1.5 评价标准 6

1.5.1 环境质量 6

1.5.2 污染物排放标准 7

1.6 评价工作等级 8

1.6.1 地表水环境 8

1.6.2 环境空气 8

1.6.3 声环境 9

1.6.4 环境风险 9

1.7 评价内容和评价重点 10

1.7.1 评价内容 10

1.7.2 评价重点 10

2 建设项目周围环境状况 11

2.1 建设项目所在地的环境现状 11

2.2 评价范围 11

3 建设项目环境影响预测及拟采取的主要措施与效果 12

3.1  总平面布置合理性分析 12

3.2  污染物排放及治理措施 12

3.2.1  施工期 12

3.2.2  运营期 13

3.2.2.1 废气 13

3.2.2.2 废水 14

3.2.2.3 噪声 14

3.2.2.4 固废 15

3.3  污染控制与环境保护目标 15

3.3.1  污染控制目标 15

3.3.2  外环境关系及环境保护目标 15

3.4  环境风险分析 16

3.4.1  风险源项识别 17

3.4.2  致病微生物环境风险分析 17

3.4.3  项目医疗废水事故排放风险分析 17

3.4.3.1  项目医院废水排放情况 17

3.4.3.2  项目医疗废水处理过程中的事故因素 17

3.4.3.3  医疗废水事故排放引起的风险影响 18

3.4.3.4  事故应急措施 18

3.4.4  医疗固废在收集、贮存、运送过程中的风险分析 18

3.4.4.1  医疗固废未经处理产生的危害影响 18

3.4.4.2  医疗固废的防范措施 19

3.4.5  环境风险防范措施 21

3.4.6  环境风险应急预案 23

3.5  建设项目环境保护措施的技术、经济论证结果 28

3.6  建设项目对环境影响的经济损益分析结果 28

3.6.1  经济效益分析 28

3.6.2  社会效益分析 28

3.6.3  环境效益分析 29

3.7  建设单位拟采取的环境监测计划及环境管理制度 29

3.7.1  环境监测计划 29

3.7.1.1  施工期环境监测 29

3.7.1.2  运营期环境监测 29

3.7.2  环境管理计划及制度 30

3.7.2.1  施工期环境管理计划 30

3.7.2.2  运营期环境管理计划 30

3.7.2.3  环境管理制度 31

4 公众参与 32

4.1  公众参与的目的与意义 32

4.2  公众参与的方式、调查内容和对象 32

4.2.1  公众参与方式 32

4.2.2  调查内容 33

4.2.3  调查对象 33

4.3  网上公示实施情况 33

4.4  问卷调查实施情况 34

4.5  公众参与调查结果统计分析 36

4.5.1  网上公示结果 36

4.5.2  问卷调查结果 36

4.6  公众参与结论 38

5 环境影响评价结论 40

6 联系方式 41

6.1建设单位 41

6.2评价单位 41

1 建设项目概况

1.1  建设项目地点及相关背景

医疗卫生事业与人们的生活息息相关，国家一直非常注重医疗服务行业的发展和相关政策的制定。国家自2000年5月以来连续颁发了《关于城镇医疗卫生改革指导意见》、《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》等十来个深化改革的政策，各地也相继出台了相关的配套实施措施。

广元市利州区委、区政府、区卫生主管部门陆续出台了卫生事业改革相关的配套方案和加快民营医院发展的众多举措，大力引入市场竞争机制，提倡社会力量举办医疗机构，采取各种措施推进民营医院健康发展，以竞争来改进服务、提高水平。 为了满足利州区医疗市场的需要，构建医疗服务体系，并有效解决基层患者医疗服务问题，决定建设广元利州康宁医院。广元市卫生局出具了关于同意在广元市利州区龙潭乡场镇设置广元利州康宁医院批准书，同意项目的建设。

按照《中华人民共和国环境保护法》和国务院令第253号令要求，广元利州康宁医院必须进行环境影响评价，编制环境影响报告书。为此，广元利州康宁医院委托我单位承担此项环评工作。我单位接受委托后，成立了项目组，按《环境影响评价技术导则》所规定的原则、方法、内容和要求开展工作。在当地政府的大力协助下，项目组工作人员对项目区域主要居民区等环境敏感点进行了详细的实地踏勘和环境调查，听取了有关部门和群众的意见，并广泛收集资料，对工程直接受影响群众发放了意见征询表并记录相关意见；开展了大气环境、水环境和声学环境的监测工作，最终完成了该项目环评报告书的编制。

1.2 项目建设主要内容

本项目主要建设医技综合楼276.61m2，住院综合楼723.39m2，及其它辅助工程、公用工程和办公生活设施。项目组成表如下：

表1-1 项目组成及主要环境问题表

1.3 项目基本情况

1.3.1 项目名称、地点及性质

建设单位：广元利州康宁医院

项目名称：广元利州康宁医院建设项目

建设地点：四川省广元市利州区龙潭乡老场镇

建设性质：新建

项目总投资：80万元，其中：环保投资17.1万元，占21.3%。

劳动定员：本项目劳动定员22人，其中专业技术人员15人，管理人员及其他人员7人。

工作制度：严格按照卫生部颁布的《医院工作制度》执行。

1.3.2 服务半径及服务方式

1、服务半径

广元利州康宁医院是利州区龙潭乡卫生院的有益补充，二者不存在相互干扰与恶心竞争，可以在区域内形成良好的合作与互补关系。广元利州康宁医院服务半径为龙潭乡及周边地区。

2、服务方式及时间

针对患者需求，提供医院门诊、住院服务以及上门服务；正常门诊时间为8:00-16:00，同时提供24h急诊服务。

1.4  产业政策及规划符合性分析

1.4.1  产业政策符合性分析

本工程属医院建设项目，根据国家发改委2011第9号令《产业结构调整指导目录（2011年本）》（修正）相关规定，本项目属“鼓励类”行业第三十六条“教育、文化、卫生、体育服务业”中的“29. 医疗卫生服务设施建设”；广元市利州区发展和改革局关于广元利州康宁医院工程建设项目开展前期工作的函（广利发改函[2013]16号文中明确同意开展该项目的前期工作。

因此，项目的建设符合国家产业政策。

1.4.2  规划符合性

广元利州康宁医院建设项目位于广元市利州区龙潭乡场镇，广元市利州区龙潭乡人民政府以广利龙府函[2013]24号文明确广元利州康宁医院选址在广元市利州区龙潭乡城镇规划范围内，建设符合广元市利州区龙潭乡城镇规划。项目符合广元市医疗资源配置状况，有效提升医疗机构的服务水平，并解决基层患者医疗服务问题，与广元市整体规划是符合的。

1.4.3  选址合理性

项目位于广元市利州区龙潭乡场镇，广元市卫生局出具了关于同意在广元市利州区龙潭乡场镇设置广元利州康宁医院批准书。

本项目所在区域四周为已建居民点，无工矿企业及大的废气排放源，也无高噪声娱乐业或者废气污染严重的餐饮业，外环境关系简单，无明显环境制约因素。拟建地地理位置优越，交通方便，所在区域给水、排水、供电设施配套齐全，可满足项目需要。

因此，本项目选址合理。

1.5 评价标准

1.5.1 环境质量

1、地表水环境：《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类水域标准。

2、环境空气：《环境空气质量标准》（GB3095-1996）二级标准。

3、声环境：《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准。

本项目环评拟执行的主要环境质量标准以及主要污染物标准限值见表1-2。

表1-2 环评拟执行环境质量标准及主要污染物标准限值

1.5.2 污染物排放标准

1、废水：执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的排放标准。

2、废气：执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）二级标准，执行《恶臭污染物排放标准》（GB14554-1993）。

3、噪声：运营期厂界噪声执行《工业企业厂界噪声标准》（GB12348-2008）2类标准，施工期执行《建筑施工场界噪声限值》（GB12523-2011）。

4、固体废物：项目固体废物贮存执行《一般工业固体废物贮存、处置场污染物控制标准》（GB18599-2001），危险废物贮存执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）。

本项目环评拟执行的污染物排放标准以及主要污染物标准限值见表1-3。

表1-3 环评拟执行污染物排放标准及主要污染物标准限值

1.6 评价工作等级

1.6.1 地表水环境

本项目投产运行后，外排废水主要为生活污水、医疗废水，按照最大生产负荷核算，排放量为16.11m3/d，全年约5880.15 m3/a。医疗废水中主要污染因子COD、BOD5、NH3-N、SS、总余氯、粪大肠菌群等，污染物浓度低，水质复杂程度属简单，本项目医疗废水经化粪池+二级生化处理系统处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的排放标准规定后与生活污水一起排入潼家河。

根据《环境影响评价技术导则 地面水环境》(HJ/T2.3-93)，本次地表水环境评价等级确定为三级。

1.6.2 环境空气

根据《环境影响评价技术导则 大气环境》（HJ2.2-2008），大气评价工作等级采用估算模式计算各污染物的最大影响程度和最远影响范围，然后按评价工作分级判据进行分级。根据工程分析的计算结果计算最大地面浓度占标率Pi与占标率10%的最远距离D10%，其中Pi定义为：

式中：

Pi—第i个污染物的最大地面浓度占标率，%； 

Ci—采用估算模式计算出的第i个污染物的最大地面浓度，mg/m3； 

C0i—第i个污染物的环境空气质量标准（1小时平均值），mg/m3。

大气污染物主要来自食堂油烟、污水处理系统恶臭、医院浑浊空气、检验室废气、药剂挥发废气、发电机尾气和停车场汽车尾气等。经估算并类比同类项目可知，P max的计算结果＜10%。

根据《环境影响评价技术导则 大气环境》（HJ2.2-2008），大气评价工作等级判据见表1-4：

表1-4  大气评价等级确定表

由表1-4可知，该项目大气环境影响评价等级为三级。

1.6.3 声环境

项目周围环境主要是居民楼、道路等，项目为医院建设，建成后，对周边声学环境影响小，评价范围内敏感目标噪声级增高量在3dBA以下，且受影响人口数量变化不大，按照《环境影响评价技术导则 声环境》（HJ2.4-2009），确定本项目的声环境评价工作等级为三级。

1.6.4 环境风险

根据本项目特征，环境风险评价工作等级按照《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）划分，判别标准见表1-5。

根据《危险化学品重大危险源辨别》（GB18218-2009）判定，本项目不构成重大危险源。

表1-5  风险评价工作级别（HJ/T169-2004）

拟建项目区域不属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中规定的需特殊保护地区、生态敏感与脆弱区及社会关注区，为非环境敏感地区。

本项目为医院建设项目，不涉及重大危险源，拟建项目区域为非环境敏感区，根据表1-5判定，本次环境风险评价级别为二级。

1.7 评价内容和评价重点

1.7.1 评价内容

1、建设项目概况；

2、建设项目区域环境现状；

3、建设项目对环境可能造成影响的分析、预测和评价；

4、建设项目环境保护措施及其技术、经济论证；

5、建设项目对环境影响的经济损益分析；

6、对建设项目实施环境监测的建议；

7、环境影响评价的结论。

1.7.2 评价重点

根据本项目所在地周围环境现状，并结合本项目的生产特点和污染产生排放特征，确定本项目的评价重点为：

1、工程分析及污染物排放种类、排放量和排放方式分析；

2、废水防治措施的可靠性和有效性分析；

3、医疗垃圾防治措施的可靠性和有效性分析；

4、医院的修建对环境的影响；

2 建设项目周围环境状况

2.1 建设项目所在地的环境现状

1、大气环境现状评价结果表明：监测期间，评价区域内SO2、NO2和TSP评价指数均小于1，未有超标现象，这些监测项目的均值满足《环境空气质量标准》（GB 3095-1996）二级标准要求。表明评价区域内的空气质量环境现状良好。

2、地表水环境现状评价结果表明：监测期间各监测因子评价指数均小于1，区域水质满足《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类水域标准，水质较好。

3、声环境现状评价结果表明：监测期间，项目周围各噪声监测点的昼、夜间噪声监测值均满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2区标准，项目所在地声环境质量现状良好。

2.2 评价范围

根据《环境影响评价技术导则》，结合本工程特点及所处区域的环境特征来确定本次评价范围，见表2-1。

表2-1  项目评价范围

3 建设项目环境影响预测及拟采取的主要措施与效果

3.1  总平面布置合理性分析

广元利州康宁医院总平面布置设计按照现代化医院整体设计规范和“卫生、安静、交通”三个方面的基本要求进行设计，在医院现有建筑结构布局限制下尽量做到布局合理。内部根据医院卫生学要求，将清洁区和污染区严格分开，防止交叉感染。

医院建设内容包括医技综合楼和住院综合楼。医技综合楼位于项目东南侧；住院综合楼位于项目西北侧，同时紧邻医技综合楼；辅助用房位于医技综合楼外侧偏房，主要为食堂区域，与医疗区域分开。本工程设有两个出入口，位于西面规划道路一侧，主出入口为人行及车行出入口，次要出入口为污物及安全疏散出入口，两个出入口形成了有限的净、污分流制；污水处理池位于住院综合楼西侧，医院排污口靠近潼家河，便于处理达标后的废水排放；医疗废物储存间位于医技综合楼楼梯间，便于收集医技综合楼产生的医疗废物，且靠近污物通道及出入口，方便转运。绿化工程以灌木花草为主，局部种植乔木。植物能够净化空气，起到防噪、防尘、隔离作用，更能提高医院住院的环境。

综上所述，项目内功能分区明确，充分考虑到与环境的和谐，因此，本项目的总平面布置是合理的。

3.2  污染物排放及治理措施

3.2.1  施工期

施工期产生有机废气、噪声、固废及施工废水等，将影响空气、声、地表水及生态环境。拟采用以下管理措施和工程措施：

管理措施：将施工期环保工作纳入合同管理，明确施工单位为有关环保工作负责方，业主单位为监督和管理方；并要求施工单位将环保措施的执行情况纳入生产管理体系中，建设相应的工作制度；同时加强对施工队伍的环保宣传工作。

工程措施：

1、有机废气

①选择环保型装修材料，从源头上减少有机废气的产生。

②对进行漆类等挥发有毒有害气体的施工场所，应加强通风并控制施工时间。

2、噪声防治

①合理布局，不可避免的使用高噪声设备时尽量远离居民点一侧。

②禁止夜间（晚22点至早晨6点之间）及中午12:00至14:00时间段进行产生环境噪声污染的施工作业。。

3、装修垃圾

能回收利用的送至废品回收站，不能回收利用的运至指定的建筑垃圾收集点，严禁随意堆放。

4、施工废水

严禁将迹地清理和绿化工程期间产生的废水直接排入项目周边的地表水体，可用于绿化植物的浇灌。

3.2.2  运营期

3.2.2.1 废气

本项目废气主要来源于食堂废气、医院浑浊空气、污水处理系统及医疗固废暂存室臭气和备用发电机废气。

1、食堂废气

食堂油烟产生量为1.46kg/a。通过采用油烟去除率不低于85%的油烟净化器，厨房油烟经净化处理后，油烟浓度可降至0.61mg/m3，符合《饮食业油烟排放标准》中对油烟排放浓度不得高于2.0mg/m3的规定。

2、医院浑浊空气

针对医院浑浊空气应及时消毒，常规消毒措施采用醋酸、优氨净、复方来苏水、紫外线等，能大大降低空气中的含菌量，同时加强自然通风或机械通风，能保证给病人与医护人员一个清新卫生的环境。

3、污水处理系统及医疗固废暂存室臭气

在采取水处理池加盖板密闭，出气口设置通风机通风，建议对臭气进行收集后送离子除臭装置吸收处理，采取此种方法后，可确保周边空气可以达到污水处理系统周边大气臭气最高允许浓度的要求。

生活垃圾站和医疗垃圾暂存室在夏季也会产生臭气，医院应对垃圾打包，收集垃圾渗滤液送至污水处理系统处理，并对垃圾房定期喷洒除臭剂，消除垃圾臭味。医疗垃圾临时堆放场应密闭，定期外送。如此，可减少医疗垃圾废气对外环境影响。

4、备用发电机废气

项目发电机只作备用，运行时间甚少，由于燃料种类都采用清洁燃料0＃轻质柴油，含硫量低，无需设置专门脱硫装置，可实现达标排放。

废气治理措施在经济和技术上可行。

3.2.2.2 废水

项目废水主要为食堂废水、办公及生活废水、病房废水、门诊废水，共计15.09m3/d。其中食堂废水必须经隔油池后进入污水处理站处理。

经化粪池预处理后的医疗废水汇集到污水处理站的格栅井，去除去污水中大颗粒杂质和悬浮物后，进入调节池，进行污水水质水量进均衡和调节；调节池由泵提升进入SBR池内，通过生化反应去除水中的污染物；SBR出水由泵提升进入机械过滤器，以进一步去除水中悬浮物，以保证水质达标；过滤器出水自流进入接触消毒池，通过臭氧曝气进行接触消毒，杀灭水中细菌及病毒，使污水最终达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中排放标准后排至潼家河，故本项目废水治理措施可行。

3.2.2.3 噪声

本项目营运期间，医院噪声源主要为污水站及医疗设备运行噪声、车辆噪声、发电机噪声、空调噪声、来自门诊病人及陪护人员产生的社会生活噪声。

污水站风机、水泵、加药机等放置在单独房间，源强值在80 dB(A)左右，经减振隔声后削减量约为25dB(A)，再经距离衰减和墙体阻隔后可做到达标排放；医疗设备基本上均是低噪声设备，噪声源强值比较低，加之置于室内，可以达到排放标准。对于车辆产生的噪声可从加强管理着手，出口和进口分开，并设置明显的进出口标志，避免车辆不必要的怠速、制动、起动甚至鸣号。发电机噪声采取设置单独的设备房、减震等措施。办公职员和就诊人员日常工作和活动产生，属于社会生活噪声，其源强约为50～65dB(A)。社会生活噪声是不稳定的、短暂的，主要是通过加强管理等措施来控制。

经上述处理措施后，医院噪声强度可以达到《工业企业厂界噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准。本项目噪声对周围环境敏感点和厂界的影响降至最低，不会改变当地声环境功能，措施可行。

3.2.2.4 固废

本项目产生的固体废物主要有一般生活垃圾，医疗垃圾和污水处理站污泥。生活垃圾产生量约为9.27kg/d，医疗垃圾产生量约为17.4kg/d，污水处理站污泥产生量约为0.66kg/d，项目产生的固废共计27.33kg/d。

一般生活垃圾交由当地环卫部门处置，医疗垃圾和污水处理站污泥收集后交由广元市垃圾处理厂焚烧处置。，所有固废进行分类收集，去向明确，处置措施技术经济可行。

3.3  污染控制与环境保护目标

3.3.1  污染控制目标

1、项目建设产生的大气污染物必须达标排放，确保不改变项目区域大气环境质量级别，符合总量控制要求；

2、产生的医疗废水和生活污水必须经处理后达标排放，地表水体水质不因本项目所排放污染物而改变其使用功能，确保不改变《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类水域的要求，污染物排放符合总量控制的要求；

3、区域声学环境不因运营期的噪声而明显改变；

4、运营期间发生的可预测突发性事件或事故（一般不包括人为破坏及自然灾害）引起有毒有害、易燃易爆等物质泄漏，或突发事件产生的新的有毒有害物质，所造成的对人身安全与环境的影响和损害降到最低程度。

3.3.2  外环境关系及环境保护目标

本项目拟建于四川省广元市利州区龙潭乡，所在地为农村环境，根据现场勘查，项目选址位于河谷内，北侧400m处为龙潭乡场镇；项目北侧最近居民距离为50m；项目西侧约60m为潼家河，潼家河往东是龙潭至元坝的公路，潼家河往西为龙潭小学，距本项目约100m；项目西南侧20m处为龙潭乡武装部，94m处有居民2户；南侧约60m为贯家河，贯家河汇入潼家河，贯家河往北有居民5户；南侧102m处为龙潭乡综合服务社区；项目东南侧26m为万源口至龙潭的快速通道，离地高程差为20m，东南侧有居民8户；东南侧210m处为广巴高速，与地面高程差为86m；东南侧350m处为龙潭乡人民政府。项目所在地无文物保护单位、风景名胜区等生态敏感目标，主要环境保护目标见表3-1。

表3-1  主要环境保护目标

3.4  环境风险分析

环境风险（ERA）是由自然原因和人类活动（对自然或社会）引起，并通过环境介质传播，对人类社会及自然环境产生破坏、损害以至毁灭性作用等不幸事件发生的概率及其后果。项目风险来自于项目有关的各个方面，一个项目的环境风险是由许多因素造成的，这些因素称为环境因素。

根据国家环境保护局环发[2005]152号文《关于加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》的精神，本次环评对项目进行环境风险评价。

3.4.1  风险源项识别

项目运营过程中的安全事故或其他的一些突发性事故会导致环境风险物质泄漏到环境中，引起环境质量的下降甚至恶性循环化以及其他的环境毒性效应。本项目环境风险源有：

1、带有致病性微生物病人存在着致病微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可能；

2、医疗废水处理设施事故状态下的排污；

3、医疗废物在收集、贮存、运送过程中存在的风险。

因此，本评价主要对医院运营期可能存在的危险、有害因素进行分析，并对可能发生的突发性事件及事故所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理、可行的防范、应急和减缓措施。

3.4.2  致病微生物环境风险分析

由于医院方与众多病患及家属的高频接触，日常医疗过程中会接触到带有致病性微生物病人，如：流感病人、消化道疾病、呼吸道疾病等等，存在产生环境风险的潜在可能性。

本项目不设传染病科，因此，发现传染病时，应及时转移至当地专门的传染病医院进行诊治，以严格控制传染病对外蔓延的趋势，缩小传染病病毒接触群体，将风险降到最低。

3.4.3  项目医疗废水事故排放风险分析

3.4.3.1  项目医院废水排放情况

该项目建成运营后废水主要分为医院病区污水和其他废水，其中医院病区污水主要是门诊、急诊、病房、治疗室、化验室、手术室等科室排出的生活污水和医疗废水；其他废水主要有食堂和医院行政区的生活污水、餐饮废水等。本项目废水总排放量约为16.11m3/d，经医院拟建的污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中排放标准后排至潼家河。

事故排放情况下，即视为未经处理直接排入潼家河和贯家河。

3.4.3.2  项目医疗废水处理过程中的事故因素

医疗废水处理过程中事故因素包括两方面：一是操作不当或处理设施失灵，废水不能达标而直接排放。医院废水可沾染病人的血、尿、便，或受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害；含有酸、减、悬浮固体、BOD、COD和动植物油等有毒、有害物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵，它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活较长，危害性较大，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境，危害人体健康并对环境有长远影响，排放的废水将会导致环境污染事故；二是虽然废水水质处理达标，但未能较好地控制水量，使过多的大肠杆菌排放水体，影响受纳水体的水环境质量。

3.4.3.3  医疗废水事故排放引起的风险影响

项目因污染物防治设施非正常使用，如：管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等，导致废水污染物未经处理直接排放至环境而引起的污染风险事故是比较常见的。但本项目废水污染物成分特殊，其影响程度远大于达标排放。污水处理站事故排放后将造成潼家河水质中细菌、病毒等含量增大，可能引起潼家河水质不达标。

3.4.3.4  事故应急措施

针对医院废水事故排放所产生的风险，建议项目在污水处理站设计事故池（有效容积5 m3），并配套建设完善的排水系统管网和切换系统，以应对因管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等事故，确保发生事故时医疗废水或受污染消防水全部收集至事故池暂存，待事故结束后妥善处理。同时在医院污水处理站最后排水前扩大消毒池容积，并对消毒池做隔断，其中一半用于正常的污水处理消毒池，一半用于事故排放过程中污水的消毒池，使废水在非正常情况下具有一定的缓冲能力，杜绝未经处理的医疗废水排入管网。

3.4.4  医疗固废在收集、贮存、运送过程中的风险分析

3.4.4.1  医疗固废未经处理产生的危害影响

医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，由于医疗垃圾具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普遍生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，且基本没有回收再利用的价值。据检测，医疗垃圾存在着大量的病菌、病毒等，如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中位7.42%，医疗垃圾的阳性率高达8.9%。有关资料证实，医疗垃圾引起的交叉感染占社会交叉感染率的20%。在我国，也早已将其列为头号危险废物，且我国明文规定，医疗垃圾必须采用“焚烧法”处理，以确保杀菌和避免环境污染。

医疗垃圾残留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物质，如果不经分类收集等有效处理的话，很容易引起各种疾病的传播和蔓延。将极大地危害人们身心健康，成为疫病流行的源头，后果是不堪设想的。

3.4.4.2  医疗固废的防范措施

项目建成运营后预计共产生医疗垃圾约6.59t/a，该固废必须经科学地分类收集、贮存转运后交由广元市垃圾处理厂统一处置。

鉴于医疗垃圾的极大危害性，该项目在收集、贮存、运送医疗垃圾的过程中存在着一定的风险。为保证项目产生的医疗垃圾得到有效处置，使其风险减少到最小程度，而不会对周围环境造成不良影响，应具体采取如下的措施进行防范。

1、应对项目产生的医疗垃圾进行科学的分类收集

科学的分类是消除污染、无害化处置的保证，要采用专用容器，明确各类废弃物标识，分类包装，分类堆放，并本着及时、方便、安全、快捷的原则，进行收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物是不能混合收集；放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。对于盛装医疗废物的塑料包装袋应当符合下列规格：

l 黄色—700×550mm塑料袋：感染性废物；

l 红色—700×550mm塑料袋：传染性废物；

l 绿色—400×300mm塑料袋：损伤性废物；

l 红色—400×300mm塑料袋：：传染性损伤性废物。

而盛装医疗废物的外包装纸箱应符合下列要求： 

l 印有红色“传染性废物”—600×400×500mm纸箱；

l 印有绿色“损伤性废物”—400×200×300mm纸箱；

l 印有红色“传染性损伤性废物”—600×400×500mm纸箱。

项目产生的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，由检验科、病理科等产生单位首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由药剂科交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当由设备科交由专门机构处置。

对感染性废物必须采取安全、有效、经济的隔离和处理方法。操作感染性或任何有潜在危害的废物时，必须穿戴手套和防护服。对有多种成份混和的医学废料，应按危害等级较高者处理。感染性废物应分类丢入垃圾袋，还必须由专业人员严格区分感染性和非感染性废物，一旦分开后，感染性废物必须加以隔离。根据有关规定，所有收集感染性废物的容器都应有“生物危害”标志。有液体的感染性废料时，应确保容器无泄漏。

所有锐利物都必须单独存放，并统一按医学废物处理。收集锐利物日包装容器必须使用硬质、防漏、防刺破材料。针或刀应保存在有明显标记、防泄漏、防刺破的容器内。处理含有锐利物品的感染性废料时应使用防刺破手套。

另外，有害化学废物不能与一般废物、无害化学废物或感染性废物相混合。稀释通常不能使有害化学废物的毒性减低。有害化学废物在产生后应分别收集、运输、贮存和处理；必需混合时，应注意不兼容性。为保证有害废料在产生、堆集和保存期间不发生意外、泄漏、破损等，应采取必要的控制措施，如：通风措施、相对封闭及隔离系统、安全措施、防火措施和安全通道。在化学废料的产生、处理、堆集和保存期间，对其包装及标签要求如下：根据废物种类使用废物容器、使用“有害废物”的标签或标记、在任何时候都确保废物容器的密闭性。采用有皱的包装材料包装易碎的玻璃和塑料制品，在包装中同时加入吸附性材料。

2、医疗垃圾的贮存和运送

建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天，应得到及时、有效地处理。

医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：

（1）暂时贮存场所须分办公室、医疗废物贮存间、车辆存放间。其总面积：三级医院不得小于150 m2，二级医院不得小于120m2，一级医院不得小于80 m2；该项目属于二级医院，因此其贮存场所面积不得小于80m2；

（2）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；该项目贮存场所设在项目东北角处，符合上述要求；

（3）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

（4）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；

（5）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

（6）暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。

医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。

对于医疗固体废物，禁止将其在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾；禁止在内部运送过程中丢弃医疗废物。

3.4.5  环境风险防范措施

为避免风险事故，尤其是避免风险事故发生后对环境造成严重的污染，建设单位应树立并强化环境风险意识，增加对环境风险的防范措施，并使这些措施在实际工作中得到落实。为进一步减少事故的发生，减缓该项目运营过程中对环境的潜在威胁，建设单位应采取综合防范措施，并从技术、工艺、管理等方面对以下几方面予以重视：

1、 树立环境风险意识

该项目客观上存在着一定的不安全因素，对周围环境存在着潜在的威胁。发生环境安全事故后，对周围环境有难以弥补的损害，所以在贯彻“安全第一，预防为主”的方针同时，应树立环境风险意识，强化环境风险责任，体现出环境保护的内容。

2、实行全面环境安全管理制度

项目在医疗废物运输、储存、处理等过程中均有可能发生各种事故，事故发生后均会对环境造成不同程度的污染，因此应该针对该项目开展全面、全员、全过程的系数安全管理，把环境安全工作的重点放在消除系统的潜在危险上，并从整体和全局上促进该项目各个环节的环境安全运作，并建立监察、管理、检测、信息系统和科学决策体系，实行环境安全目标管理。

3、规范并强化在运输、储存、处理过程中的环境风险预防措施

为预防安全事故的发生，建设单位必须制定比较完善的环境安全管理规章制度，应从制度上对环境风险予以防范，尽管该项目的许多事故虽不一定导致环境安全事故的发生，却会产生一定的环境污染事故后果。对于这类事故的预防仍然需要制定相应的防范措施，从运输、储存、处理等各个环节予以全面考虑，并力图做到规范且可操作性强。如：医疗垃圾在收集、预处理、运输过程中因意外出现泄漏，应立即报告医院保卫部门，封闭现场，进行清理。清理干净后，需要对现场进行严格消毒，对含有毒性强的医疗垃圾泄漏，还应该立即疏散周围人群，设置警示标志及距离，并在处理过程中穿防护服。

4、加强巡回检查，减少医疗垃圾泄漏对环境的污染

医疗垃圾在装卸、运输的“跑、冒、滴、漏”现象是风险来源之一，其后果在大多数情况下并不导致人员受伤或是设备受损，但外泄的危险废物对环境造成污染。因此加强巡回检查，是发现“跑、冒、滴、漏”等事故的重要手段。每日的巡回检查应做详细记录，发现问题应及时上报，并做到及时防范。

5、建立事故的监测报警系统

建议建设单位在废水处理系统的进、出口，建立事故的监测报警系统。为了保证污水处理站正常运行，防止环境风险的发生，需对污水处理站提供双路电源和应急电源，保证污水处理站用电不会停止，重要的设备需设有备用品，并备有应急的消毒剂，避免在污水处理设备出现事故的时候所排放的污水无处理便排放，可以采用人工添加消毒剂的方式加以弥补。

6、加强资料的日常记录与管理

加强对废水处理系统各项操作参数等资料的日常记录及管理监测，及时发现问题并采取减缓危害的措施。

7、加强危险废物处理管理

加强和完善危险废物的收集、暂存、交接等环节的管理，对危险废物的处理应设专人责任负责制，负责人在接管前应全面学习有关危险废物处理的有关法规和操作方法。做好危险废物有关资料的记录。

8、应对措施

事故发生的可能性总是存在的，为减少事故发生后造成的损失，尤其是减少对环境造成严重的污染，建设单位除一方面要落实已制定的各种安全管理制度以及上述所列各项风险减缓措施，另一方面，建设单位还应对发生各类风险事故后采取必要的事故应急措施，建议建设单位对以下几方面予以着重考虑：

①制定全面、周密的风险救援计划，以应付可能发生的各种事故，保证发生事故后能够做到有章可循。

②设立专门的安全环保机构，平时负责日常的安全环保管理工作，确保各项安全、环保措施的执行与落实，做好事故的预防工作；事故期间，则负责落实风险救援计划各项措施，确保应急救援工作的展开。

③制订污水处理站、医疗垃圾收集、预处理、运输、处理、化验室、化学品库事故应急预案；建立医院应急管理、报警体系；制订传染病流行期间和爆发期间的环境紧急预案（包括空气、污水、医疗垃圾的应急消毒预案，紧急安全预案，临近社区防范措施等）。

④危险废物运输车辆上配备必要的防中毒、消防、通讯及其它的应急设施，确保发生事故后能具有一定的自救手段和通讯联络能力。

⑤发生事故后，应进行事故后果评价，并将有关情况通报给上级环保主管部门。

⑥定期举行应急培训活动，对该项目相关人员进行事故应急救援培训，提高事故发生后的应急处理能力；对新上岗的工作人员、实习人员、进行岗前安全、环保培训，重点部门的人员定期轮训；在对所有参与医疗废物管理处理的人员进行知识培训后，还对其进行了责任分配制度，确保医院所产生的医疗固废在任意一个环节都能责任到人，确保不出现意外。

3.4.6  环境风险应急预案

为有效防范突发环境事件的发生，及时、合理处置可能发生的各类重大、特大环境污染事故，保障人民群众身心健康及正常生产、生活活动，依据《中华人民共和国环境保护法》的规定，制定本预案。

3.4.6.1制定目的

事故应急处理预案是指为减少事故后果而预先制定的抢险救灾方案，是进行事故救援活动的行动指南，制定事故应急预案的目的是以下两点： 

1、使任何可能引起的紧急情况不扩大，并尽可能地排除它们；

2、减少事故造成的人员伤亡和财产以及对环境产生的不利影响。

3.4.6.2指导思想

突发环境事件控制和处置必须以“三个代表”重要思想为指导，贯彻“预防为主”、“以人为本”的原则，以规范和强化环境管理机构应对突发环境事件应急处置工作为目标，以预防突发环境事件为重点，逐步完善运营单位处置突发环境事件的预警、处置及善后工作机制，建立防范有力、指挥有序、快速高效和统一协调的突发环境事件应急处置体系。

3.4.6.3基本原则

1、贯彻“预防为主”的方针，建立和加强突发环境事件的预警机制，切实做到及时发现、及时报告、快速反应、及时控制；

2、按照“先控制后处理”的原则，迅速查明事件原因，果断提出处置措施，防止污染扩大，尽量减小污染范围；

3、以事实为依据，重视证据、重视技术手段，防止主观臆断；

4、制定安全防护措施，确保处置人员及周围群众的人身安全；

5、明确自身职责，妥善协调参与处置突发事件有关部门或人员的关系；

6、建立以环境监察机构为主，部门联动，快速反应的工作机制。

3.4.6.4环境事故因素识别

根据该建设项目的规模和特点，在项目运营过程中可能造成环境事故的因素主要有以下点：

1、在日常医疗过程中，由于医院方与众多病患及家属的高频接触，存在产生致病微生物蔓延的环境风险潜在可能性。

2、项目医疗废水具有传染性、空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，其在处理过程中由于操作不当或处理设施失灵造成事故排放的潜在的环境风险。

3、医疗垃圾在收集、贮存、运送过程中发生渗漏、泄漏的环境风险。

3.4.6.5组织机构及职责任务

1、组织机构

组织机构主要为医院成立的环境安全管理机构，由医院环保第一责任人、环保直接负责人、环保主管部门负责人和其他的专职环境管理人员组成。

2、主要职责

（1）宣传学习国家突发环境事件应急工作的方针、政策，贯彻落实上级领导对环境污染事故应急的指示精神；

（2）掌握有关突发环境事件应急情报信息和事态变化情况，及时将事故上报有关部门；

（3）负责有关突发环境事件应急工作措施落实情况、工作进展情况，信息联络、传达、报送、新闻发布等工作；

（4）配合上级指挥部门进行现场处置、调查、取证工作；

（5）协调有关部门，指导污染区域的警戒工作；

（6）根据现场调查、取证结果并参考专家意见，确定事件处置的技术措施；

（7）负责对外组织协调、分析事件原因、向应急领导组报告现场处置情况；

（8）完成当地政府有关应急领导组交办的其他工作。

（9）配合专家组对突发环境事件的危害范围、发展趋势做出科学评估，为上级应急领导组的决策和指挥提供科学依据；

（10）配合专家组参与污染程度、危害范围、事件等级的判定，对污染区域的警报设立与解除等重大防护措施的决策提供技术依据。

3、主要任务

（1）划定隔离区域，制定处置措施，控制事件现场；

（2）进行现场调查，认定突发环境事件等级，按规定向有关部门和当地各级政府报告；

（3）查明事件原因，判明污染区域，提出处置措施，防止污染扩大；

（4）负责污染警报的设立和解除；

（5）负责对污染事故进行调查取证，立案查处，接受上级管理部门的监督管理；

（6）负责完成有关部门提出的环境恢复、生态修复建议措施；

（7）参与指挥急救、疏散、恢复正常秩序、安定群众情绪等方面的工作。

3.4.6.6处置程序

1、迅速报告

发生突发环境事件后，必须在第一时间向当地环保部门应急报告。同时，配合有关管理部门，立即启动应急指挥系统，检查所需仪器装备，了解事发地地形地貌、气象条件、地表及地下水文条件、重要保护目标及其分布等情况。

2、快速出警

接到指令后，配合应急现场指挥组率各应急小组携带环境应急专用设备，在最短的时间内赶赴事发现场。

3、现场控制

应急处置小组到达现场后，应迅速控制现场、划定紧急隔离区域、设置警告标志、制定处置措施，切断污染源，防止污染物扩散。

应急监测小组到达现场后，应迅速布点监测，在第一时间确定污染物种类，出具监测数据。

4、现场调查

应急处置小组应迅速展开现场调查、取证工作，查明事件原因、影响程度等；并负责与当地公安、消防等单位协调，共同进行现场勘验工作。

5、现场报告

各应急小组将现场调查情况、应急监测数据和现场处置情况，及时报告应急现场指挥组。

应急现场指挥组按6小时速报、24小时确报的要求，负责向应急领导组报告突发事件现场处置动态情况。

应急领导组根据事件影响范围、程度，决定是否增调有关专家、人员、设备、物资前往现场增援。

6、污染处置

各应急小组根据现场调查和查阅有关资料并参考专家意见，向应急现场指挥组提出污染处置方案。

对造成水污染事故的，应急监测小组需测量流速，估算污染物转移、扩散速率。

迅速联合当地环境监察人员对事故周围环境（居民住宅区、农田、地形）和人员反应作初步调查。

7、污染警戒区域划定和消息发布

应急处置小组根据污染监测数据和现场调查，向应急现场指挥组提出污染警戒区域（划定禁止取水区域或居住区域）的建议。应急现场指挥组向应急领导组报告后发布警报决定。

应急现场指挥组要组织各应急小组召开事故处理分析会，将分析结果及时报告应急领导小组。按照国家保密局、国家环保总局《环境保护工作国家秘密范围》和国家环保总局《环境污染与破坏事故新闻发布管理办法》的规定，有关突发环境事件信息，由省环保局应急领导小组负责新闻发布，其他相关部门单位及个人未经批准，不得擅自泄露事件信息。

8、污染跟踪

应急小组要对污染状况进行跟踪调查，根据监测数据和其他有关数据编制分析图表，预测污染迁移强度、速度和影响范围，及时调整对策。每24小时向应急现场指挥组报告一次污染事故处理动态和下一步对策（续报），直至突发事件消失。

9、污染警报解除

污染警报解除由应急现场指挥组根据监测数据报应急领导小组同意后发布。

10、调查取证

全程详细记录污染事故过程、污染范围、周围环境状况、污染物排放情况、污染途径、危害程度等内容，调查、分析事故原因。尽可能采用原始的第一手材料，科学分析确定事故责任人，依法对涉案人员作调查询问笔录，立案查处。

11、结案归档

污染事故处理完毕后，及时归纳、整理，形成总结报告，按照一事一卷要求存档备案，并上报有关部门。

3.4.6.7应急处置工作保障

1、应急能力建设要求

服从上级应急现场指挥组统一指挥，切实加强应急能力建设，完善应对突发环境事件的各项内部制度，加强培训和演练。

2、通信保障

配合有关管理部门建立和完善环境安全应急指挥系统、环境应急处置全省联动系统和环境安全科学预警系统，确保本预案启动时，省环保局应急领导组指挥中心和各市环保局应急领导小组之间的通信畅通。

3、培训与演练

加强环保系统专业技术人员日常培训和重要目标工作人员的培训管理，培养一批训练有素具备突发环境事件处置能力的专门人才。要结合当地实际，组织不同类型的实战演练，以积累处置突发环境事件的应急处置经验，增强实战能力。

3.5  建设项目环境保护措施的技术、经济论证结果

本项目采取的“三废”和噪声治理措施技术成熟、费用较低，所获得的环境效益和经济效益较为明显。只要医院在今后的运营管理中，强化环保工作，确保“三废”和噪声治理设施正常运行和达标排放的前提下，本项目拟采取的“三废”和噪声治理措施技术是成熟和经济合理的，它既能达到发展生产，又能达到设计要求，做到达标排放和保护环境的目的。

3.6  建设项目对环境影响的经济损益分析结果

3.6.1  经济效益分析

本项目总投资80万元，它的建设将会拉动投资与消费的良性增长，同时将会推动装饰装修和交通运输等相关行业的进一步发展，为社会创造更多的就业机会，带来很好的经济效益。

项目建成后具有一定的经济效益，产生一定的利润，并具有一定的抗风险能力，从经济角度而言，该项目是可行的。

3.6.2  社会效益分析

项目建成后具有广泛的综合社会效益，它不仅提供坚实的医疗服务，而且提供就业机会，具有较好的社会效益。

1、本项目实施后，有利于满足群众日益增长的卫生服务要求；

2、本项目建成后，本着以人为本的原则，为患者提供良好的环境，在硬件设施上可具备现代化医院的基本条件，提高了社区医疗服务质量，对提高和改善东坝片区人民群众就医条件具有十分重要的意义

3、本项目的运行，是利州区龙潭乡卫生院的有益补充可以在区域内形成良好的合作与互补关系，能为区域内的患者提供更优质和更全面的医疗服务。 

4、项目建设施工过程中需要一定的建设施工人员，另外本项目医院建成后，职工定员为22人，大部分医护人员可以从本地招聘，对缓解就业压力做出一定的贡献。

5、本项目建成后，能够迅速提高利州区医疗基础设施水平，将极大的改善利州区的医疗、科研、办公和后勤保障条件，将会为利州区卫生事业的快速发展和优质服务奠定良好的基础，能够较好地满足广大人民群众住院就医的普遍要求，对于贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会，具有十分重要的意义。

3.6.3  环境效益分析

项目建成后产生的污染物经过严格的环保措施均能达标排放。医院产生的废水经污水处理站处理后达标排放，减少了医院污染物的排放量。将医疗垃圾和生活垃圾分类收集，生活垃圾交由当地环卫部门统一处置，医疗废物暂时按规定收集、贮存后，由广元市垃圾处理厂焚烧处置，避免二次污染、交叉感染。

3.7  建设单位拟采取的环境监测计划及环境管理制度

3.7.1  环境监测计划

环境监控是对建设项目施工期、运营期的环境影响及环境保护措施进行监督和检查，并提出缓解环境恶化的对策与建议。

3.7.1.1  施工期环境监测

1、目的

监督检查施工过程中产生的有机废气、噪声、装修垃圾、车辆运输等引起的环境问题，以便及时进行处理。

2、监测时段与点位

包括整个施工全过程，重点考虑特殊气象条件的施工日。监测点位为施工涉及到的所有场地，重点监测施工场地。

3、监测项目

大气环境监测因子为TSP；噪声环境监测因子为LeqdB(A)；生活垃圾和交通运输情况等。

4、监测方式

施工期的环境工作可委托广元市环境监测站进行。

3.7.1.2  运营期环境监测

建设项目运营期环境监控主要目的是为了项目建成后的环境监测，防止污染事故发生，为环境管理提供依据。主要包括废水、噪声和固废监测。

1、主要监测内容

①排水水质，监测项目为CODcr、NH3-N、SS、粪大肠菌群。

②院界噪声，监测项目为等效连续A声级。

③固废分类处置情况实施检查。

2、各污染物监测点和频率

①废水：医院污水排放口，CODcr和SS每月一次、粪大肠菌群数每两周一次。

②噪声：边界设4个测点，每季度一次。对项目内各噪声源如鼓引风机等根据需要进行有选择的监测。

③固废：处置情况检查，每月一次。

3.7.2  环境管理计划及制度

3.7.2.1  施工期环境管理计划

1、环境管理机构对施工期环境保护工作全面负责，履行施工期各阶段环境管理职责。

2、对施工队伍实行职责管理，要求施工队伍按要求文明施工，并做好监督、检查和教育工作。

3、按照环保主管部门的要求和本报告书中有关环境保护对策措施对施工程序和场地布置实施统一安排。

4、合理布置施工场内的机械和设备，把噪声较大的机械设备布置到远离居民的地点。

3.7.2.2  运营期环境管理计划

1、根据国家环保政策、标准及环境监测要求，制定该项目运行期环境管理规章制度、各种污染物排放指标。

2、对医院内的公建设施给水管网进行定期维护和检修，确保公建设施的正常运行及管网畅通。

3、废水进行生化处理，确保处理系统的正常运行。

4、生活垃圾和医疗垃圾的收集管理应由专人负责，分类收集，对分散布置的垃圾桶应定期清洗和消毒；外运时，应采用封闭自卸专用车，运到指定地点处置。

5、绿化能改善区域小气候和起到降噪除尘的作用，对医院的绿地管理和养护必须责任到人。

3.7.2.3  环境管理制度

建设单位应制定一系列规章制度以促进环境保护工作，使环境保护工作规范化和程序化，并通过经济杠杆来保证环境保护管理制度的认真执行。根据需要，建议制定的环境保护工作条例有：

①环境保护职责管理条例

②污水、废气、固体废物排放管理制度

③处理装置日常运行管理制度

④排污情况报告制度

⑤污染事故处理制度

⑥环保教育制度

4 公众参与

4.1  公众参与的目的与意义

公众参与是环境影响评价的重要部分，一个建设项目的环境影响评价，首先考虑的是对区域环境质量的影响问题，但是其开发建设对当地居民和公众的影响同样也十分重要。因为一个建设项目，尤其是大型的或区域开发建设项目对当地的经济结构、人们的生活方式、公众健康等方面都会产生深刻的、不可逆转的影响，而当地公众和社会团体是最直接的受影响者，并且他们还将成为开发建设活动的重要组成部分。因此当地公众对开发项目的态度是不容忽视的，实施公众参与是必要的，它的作用在于：

(1) 公众参与过程中，把项目可能引起的有关环境问题告诉公众，可以让公众了解项目，换取公众的理解与支持，使项目能被公众充分认可，同时提高了公众的环境保护意识。

(2) 公众，尤其是直接受项目建设影响的公众，他们对和项目有关的环境问题以及相应的环境影响的感受是直接的，也是较敏感的，往往会意识到某些重大环境问题和环境影响，会对环保措施的可行性提出有益的看法，有利于环境影响评价工作的进行。

(3) 通过公众参与，可获知公众对项目的各种看法、意见，为维护公众的切身利益找到依据，在环境影响评价过程中充分采纳可行性意见和建议，减少由于二者缺乏联系而使公众产生的担忧，尽可能降低对公众利益的不利影响，使之得到必要的补偿。

(4) 在环境影响评价的后评估工作中，主要依靠公众监督。公众的积极参与，是环境管理机制的重要组成部分，有利于保护生态环境，提高项目的环境效益和经济效益，提高环境质量，确保可持续发展战略的实施。

4.2  公众参与的方式、调查内容和对象

4.2.1  公众参与方式

根据《中华人民共和国环境影响评价法》和《环境影响评价公众参与暂行办法》（环发[2006]28号）的相关规定，在环评过程中，公众参与以不同的方式贯穿于环境影响报告书编写的整个过程中。为确保良好的沟通，使公众参与收到最佳效果，业主和评价单位与项目涉及的龙潭乡人民政府进行沟通，为随后的社会调查提供便利。公众参与主要采取网上公示和问卷调查等方式。

4.2.2  调查内容

本次公众参与调查的内容主要包括：

1、公众对本项目的了解程度；

2、公众对区域环境质量现状的认识；

3、公众对本项目后产生的环境影响识别；

4、公众对本项目应该采取的环境保护措施的建议和意见；

5、本项目对当地居民生活和社会经济的影响；

6、公众对本项目的建设态度。

4.2.3  调查对象

公众参与调查对象主要是项目所在地企事业单位、居民和其它各界认识（如工人、农民、个体户等）。

4.3  网上公示实施情况

为了让当地公众更全面的了解本项目的建设情况及其所带来的环境影响，根据《环境影响评价公众参与暂行办法》的要求，项目建设单位在广元市环境保护局网进行了第一次公示，公示期为2013年7月29日至8月9日，网址：http://www.08010.cn/info/4315.htm。公示原文及截图见图4-1。

据《环境影响评价公众参与暂行办法》的要求，项目建设单位拟在广元市环境保护局网进行了第二次公示。

图4-1 项目第一次网上公示截图

4.4  问卷调查实施情况

为更广泛的征求广大公众对项目建设的意见，建设单位于2013年7月24日发放了55份公众参与调查表，进行问卷调查。

调查以代表性和随机性相结合为原则。所谓代表性是指被调查者主要为拟建项目区周围住户，因为他们是受影响较大的群体。随机性是指对被调查者的选择应具有统计学上的随机抽样的特点，在已确定样本类型的人群中，随机抽取调查对象，调查对象的选择应是机会均等，公正不偏，不带有调查者个人感情色彩的主管意向。

调查表格的设计首先选择与公众关系最为密切的问题作为调查内容。其次，为节省被调查者填写时间与统计方便，调查回答多以选择多以选择划“√”方式进行。本次调查共发放55份调查表，收回55份，回收率100%。

公众参与人员基本信息情况见表4-1。

表4-1  公众参与人员基本信息表

4.5  公众参与调查结果统计分析

4.5.1  网上公示结果

在两次网上公示期间，无任何群众和单位提出反对意见。

4.5.2  问卷调查结果

1、调查对象组成

公众意见被调查人员的性别比例、年龄结构、文化构成、职业分布等特征统计情况见表4-2。

表4-2  公众参与意见调查表人员组成

由上表可知，本项目公众参与被调查对象中男性居多，年龄多数在30～50岁之间，文化程度有小学、初中、高中、大专和大学等，其中以初中及以下居多，因为医院建设所在地位于广元市利州区龙潭乡场镇，故调查对象以农民居多，本次调查基本覆盖了拟建项目区域内受影响居民，调查结果具有一定的代表性和典型性，可真实反映项目区广大民众的意愿。

2、调查结果统计

本项目公众意见随机调查结果见表4-3

表4-3  公众意见随机调查结果统计

根据公众意见随机调查统计结果，得到如下汇总意见和建议：

被调查的群众对项目有一定的了解，通过公众参与调查表对本项目的介绍后关心建设期的环境问题主要是渣土，87%的人认为医院营运后主要的环境问题是废水，98%的人认为项目建设对发展当地经济有正影响，被调查的人一致认为对本项目可能带来的一些环境问题采取防治措施是有必要的，100%支持本项目的建设，没有人反对。

4.6  公众参与结论

按照《环境影响评价公众参与暂行办法》要求，本次公众参与调查采取了网上公示和现场问卷调查两种形式。

2013年7月在网上进行了第一次公示，公示期间，建设单位和环评单位均未收到公众关于本项目的反对意见。

2012年7月，我们开展了本次公众参与调查活动。本次调查共发放问卷55份，回收有效问卷55份（回收率100%），调查结果表明：无人对本项目的建设持反对态度，并对本项目的建设要做好环境污染治理工作极其关心，只要将切实可行地将环保措施落到实处，做到达标排放，本项目的建设是可以取得项目周围群众支持的。

5 环境影响评价结论

项目位于四川省广元市利州区龙潭乡场镇，符合国家有关产业政策和当地规划，贯彻了“清洁生产、总量控制、达标排放”的原则；项目拟建区域环境现状质量良好，具有环境容量；项目采取的污染防治措施技术经济可行、措施有效，完全能实现达标排放；影响分析预测表明，项目建设不会对拟建区域环境质量产生明显影响，能维持环境类（级）别质量现状、并满足规定的环境功能区划要求，其环境影响可接受；项目采取的环境风险防范和事故应急措施可行、项目环境风险处于可接受水平。从环境保护角度，拟建项目在拟选址建设可行。

6 联系方式

6.1建设单位

建设单位：广元利州康宁医院

单位地址：广元市利州区龙潭乡
联系人：杨久忠
联系电话：15883596710

6.2评价单位

评价机构名称：九江市环境科学研究所

单位地址：江西省九江市浔阳东路133号

联系人：梁工

联系电话：13550367599

电子邮件：pgklove_eia@126.com